Methoden und Übungen bei Kniearthrose 2025

Übungen bei Kniearthrose

Die gezielte Bewegungstherapie gilt nach wie vor als Grundpfeiler der konservativen Kniearthrose-Behandlung. Regelmäßige, angepasste Übungen stärken die Muskulatur rund um das Kniegelenk und verbessern die Stabilität. Besonders effektiv sind sanfte Übungen mit geringer Gelenkbelastung wie:

• Isometrische Quadrizeps-Anspannungen: Im Sitzen das Knie strecken und die Oberschenkelmuskulatur für 5-10 Sekunden anspannen, dann entspannen. 10-15 Wiederholungen pro Seite.

• Liegende Beinheber: In Rückenlage ein Bein gestreckt anheben und 5 Sekunden halten. 10 Wiederholungen pro Seite.

• Wadendehnung: Im Stehen die Ferse am Boden lassen und den Vorderfuß auf eine kleine Erhöhung stellen, dann das Knie leicht beugen.

Studien zeigen, dass bereits 2-3 Trainingseinheiten pro Woche à 20-30 Minuten die Symptome deutlich reduzieren können. Wassertherapie und moderates Radfahren haben sich dabei als besonders gelenkschonend erwiesen. Wichtig ist die fachgerechte Anleitung durch Physiotherapeuten, um Überlastungen zu vermeiden.

Einsatz von Schmerzmitteln und Salben bei Kniearthrose

Bei akuten Schmerzen können medikamentöse Therapien eine wichtige Rolle spielen. Die Behandlungsstrategie 2025 setzt verstärkt auf einen abgestuften Ansatz:

Topische Präparate wie NSAR-haltige Gels (Diclofenac, Ibuprofen) oder Capsaicin-Cremes werden als erste Option empfohlen, da sie lokal wirken und weniger systemische Nebenwirkungen verursachen. Bei stärkeren Beschwerden kommen orale Schmerzmittel zum Einsatz, wobei Paracetamol aufgrund des günstigen Nebenwirkungsprofils häufig als erste Wahl gilt.

Für mittelschwere bis schwere Schmerzen werden nicht-steroidale Antirheumatika (NSAR) wie Ibuprofen oder Naproxen eingesetzt, allerdings mit Vorsicht bei älteren Patienten oder solchen mit Magen-Darm- oder Herzproblemen. Bei therapieresistenten Schmerzen können intraartikuläre Injektionen mit Hyaluronsäure oder Kortikosteroiden erwogen werden.

Wichtig ist der verantwortungsvolle Umgang mit Schmerzmitteln: Sie sollten als Teil eines umfassenden Behandlungskonzepts und nicht als alleinige Dauertherapie eingesetzt werden.

Ernährung als unterstützende Maßnahme bei Arthrose

Die Bedeutung der Ernährung für die Arthrose-Therapie wird in den Leitlinien 2025 stärker berücksichtigt. Eine entzündungshemmende Ernährung kann die Symptome positiv beeinflussen. Besonders empfohlen werden:

• Omega-3-Fettsäuren aus Fisch, Leinöl und Walnüssen wirken nachweislich entzündungshemmend

• Antioxidantienreiche Lebensmittel wie buntes Gemüse und Beeren schützen die Zellen vor oxidativem Stress

• Gewürze wie Kurkuma und Ingwer mit natürlichen entzündungshemmenden Eigenschaften

• Ausreichende Vitamin-D- und Calcium-Zufuhr für die Knochengesundheit

Bei Übergewicht, einem der Hauptrisikofaktoren für Kniearthrose, kann bereits eine moderate Gewichtsreduktion um 5-10% die Belastung des Kniegelenks erheblich verringern und damit Schmerzen reduzieren. Eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr unterstützt zudem die Knorpelernährung und verbessert die Gelenkschmierung.

Informationen zu Therapien bei Arthrose

Die moderne Arthrose-Behandlung umfasst ein breites Spektrum an Therapieoptionen, die individuell angepasst werden sollten. Neben den klassischen Verfahren haben sich einige innovative Ansätze etabliert:

Die Physikalische Therapie mit Wärme- und Kälteanwendungen, Elektrotherapie und Magnetfeldtherapie kann Schmerzen lindern und die Beweglichkeit verbessern. Orthopädische Hilfsmittel wie Gehstöcke, spezielle Einlagen oder Knieorthesen entlasten das betroffene Gelenk und unterstützen die Bewegungssicherheit.

Bei fortgeschrittener Arthrose können minimalinvasive Verfahren wie die arthroskopische Gelenkspülung oder regenerative Verfahren in Betracht gezogen werden. Die Anwendung von plättchenreichem Plasma (PRP) oder Stammzelltherapien zeigt in ersten Studien vielversprechende Ergebnisse, bedarf jedoch weiterer Forschung.

Als ultima ratio bei schweren Verläufen bleibt die Operation mit Teil- oder Vollprothese des Kniegelenks. Die Operationstechniken wurden kontinuierlich verbessert, insbesondere durch computergestützte Navigation und patientenspezifische Implantate.

Zusammenfassung der empfohlenen Maßnahmen bei Kniearthrose 2025

Die moderne Behandlung der Kniearthrose basiert auf einem multimodalen Konzept, das individuell angepasst werden sollte. Ein Vergleich der wichtigsten Therapieansätze:

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Therapieansatz	Wirksamkeit	Empfehlungsgrad	Anwendungshäufigkeit
Bewegungstherapie	Hoch	Stark empfohlen	2-3× wöchentlich
Gewichtsreduktion	Hoch (bei Übergewicht)	Stark empfohlen	Kontinuierlich
Topische NSAR	Moderat	Empfohlen	Bei Bedarf, max. 3× täglich
Orale Schmerzmittel	Moderat	Mit Vorsicht	Kurzzeitig, nach ärztlicher Anweisung
Ernährungsumstellung	Moderat	Empfohlen	Kontinuierlich
Injektionstherapien	Unterschiedlich	Individuell	Alle 6-12 Monate
Gelenkersatz	Sehr hoch	Bei schwerem Verlauf	Einmalig

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Die Therapie der Kniearthrose sollte stets ganzheitlich betrachtet werden. Die Kombination verschiedener Ansätze verspricht dabei den größten Erfolg. Besonders die Stärkung der Selbstwirksamkeit durch aktive Maßnahmen wie Bewegung, Gewichtskontrolle und Ernährungsoptimierung hat sich als nachhaltig wirksam erwiesen. Gleichzeitig sollten Betroffene einen engen Austausch mit ihren behandelnden Ärzten pflegen, um die Therapie kontinuierlich an den individuellen Krankheitsverlauf anzupassen.

Die Forschung zur Kniearthrose entwickelt sich stetig weiter, sodass für die Zukunft mit noch differenzierteren und wirksameren Behandlungsstrategien zu rechnen ist. Bis dahin gilt: Eine frühzeitige, konsequente und multimodale Therapie bietet die besten Chancen, um trotz Kniearthrose ein aktives und schmerzarmes Leben führen zu können.

Dieser Artikel dient ausschließlich zu Informationszwecken und stellt keine medizinische Beratung dar. Bitte konsultieren Sie für eine individuelle Behandlung und Beratung einen qualifizierten Arzt oder Therapeuten.